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非高血压及糖尿病急性心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉病变特点分析

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摘要目的：探讨无高血压及（或）糖尿病的初发急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法选择AMI且无高血压及糖尿病的患者170例，按年龄分为青年组23例（年龄<45岁），中年组69例（45岁≥年龄<60岁），老年组49例（60≥年龄<75岁）和高龄组29例（年龄≥75）。分析各组患者AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果高龄组中，女性患者比例明显升高，与其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。青、中、老年组吸烟史比例明显高于高龄组（P<0.05）。各组发病诱因及饮酒史比例差异无统计学意义。青、中年组身体质量指数（BMI）明显高于老年组及高龄组（P<0.05）。青、中年组TC、TG及LDL-C水平均显著高于老年组及高龄组（P<0.05）。各组H D L-C和UA、病变血管及冠状动脉病变差异无统计学意义。结论无高血压及（或）糖尿病的急性心肌梗死患者中，性别、吸烟、家族史、高血脂血症等是冠心病的危险因素，而年龄、尿酸、HDL-C对冠状动脉病变无明显影响，不同年龄组冠状动脉病变情况未见明显差异；因此，应重新审视年龄、尿酸等危险因素在非高血压及（或）糖尿病的AMI中的作用（尤其在年轻人中），针对处理不同年龄组的主要冠心病危险因素。