摘要目的 探讨腹腔镜下穿孔修补术并行迷走神经后干切断加胃前壁浆肌层切开缝合术(即腹腔镜下Taylor手术)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法 回顾分析38例十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜下Taylor手术治疗患者的临床资料(观察组),包括手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、基础胃酸分泌量及术后复发率等,并与同期40例行开放式十二指肠溃疡穿孔单纯修补术患者(对照组)进行比较分析.结果 腹腔镜下Taylor手术38例中32例完成手术,6例中转为开腹穿孔修补加Taylor手术.观察组手术时间比对照组显著延长(P<0.05),观察组下床活动时间、住院时间比对照组明显缩短(P<0.05),观察组住院费用显著高于对照组(P<0.05),观察组入院后24h、48h、72h基础胃酸分泌量均比对照组显著降低.观察组术后随访溃疡复发率0%,对照组术后随访溃疡复发率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下Taylor术式治疗十二指肠溃疡穿孔,具有恢复较快、疗效确切、溃疡复发率低等明显优势,严格把握适应证后值得临床推广应用.
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