摘要目的 应用脑功能性磁共振成像(fMRI)及面孔判断程序测试分析甲状腺相关性眼病(TAO)患者大脑结构和功能的改变及面孔识别能力的改变.方法 选取符合标准的TAO患者63例,根据视神经是否受损分成视神经损伤组(DON)和非视神经损伤组(NDON),应用脑功能性磁共振成像及面孔判断程序测试检查,应用体素形态学分析技术(VBM)比较两组患者脑灰质密度以及面孔识别能力的改变.结果 VBM结果显示DON组患者左侧枕上叶、左侧枕中叶、双侧颞下回区域,以及右侧前扣带回区域、右侧梭状回区域脑灰质密度下降(P<0.001).将非面孔、低相似度、高相似度、面孔图像判定为面孔的概率,DON组分别为0.028、0.062、0.167、0.697,NDON组为0.007、0.047、0.124、0.765,DON组患者的面孔识别概率较低(P<0.05).左侧枕上叶灰质密度与右眼和左眼的最佳矫正视力分别存在正相关性(r1=0.435、P1=0.004,r2=0.532,P2=0.000).左侧枕中叶灰质密度与右眼和左眼的最佳矫正视力存在正相关性(r3=0.393、P3=0.009,r4=0.369,P4=0.015).结论 DON患者不仅存在视神经的损害,还有多个区域的脑灰质密度的下降.左侧枕上叶、枕中叶灰质密度与最佳矫正视力成正相关性,提示DON的发病可能与甲状腺激素水平减低有关,同时影响中枢神经系统.
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