摘要目的 对23kg/m2≤身体质量指数(BMI)≤28kg/m2的患者采用自适应性前瞻性心电门控序列扫描,探讨缩短R-R间期曝光期相、降低管电压、迭代重建技术降低辐射剂量的可行性.方法 选取2018年2月至8月在本院行冠状动脉CTA检查的患者,共120例,采用数字法随机分为A、B、C组,每组各40例.采用自适应性前瞻性心电门控序列扫描模式,A组在30％～75％?R-R间期期相曝光,管电压120kV,重建方式为传统反滤波投影.B组和C组均选择窄的R-R间期曝光(HR≤70次/min在35％～45％?R-R间期曝光,HR>70次/min在65％～75％?R-R间期曝光),B组管电压120kV,C组100kV,重建方式为迭代重建.记录参数有容积剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量、感兴趣区域CT值、图像噪声、对比噪声比、信噪比;行主客观图像质量评价.结果 A、B、C三组有效辐射剂量分别为(5.15±1.09)mSv、(2.48±0.41)mSv、(1.83±0.44)mSv,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组图像噪声分别为(24.36±3.22)、(17.77±2.07)、(22.32±2.56),差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组信噪比分别为(13.69±2.37)、(18.94±2.17)、(18.26±2.63),对比噪声比分别为(17.49±2.82)、(21.62±3.45)、(22.95±2.92);A组分别与B、C组的信噪比、对比噪声比比较差异有统计学意义(P<0.05).三组冠状动脉主观图像质量总体评价差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用二代双源CT自适应性前瞻性心电门控序列扫描,缩短R-R间期曝光期相、降低管电压、采用迭代重建算法,能降低辐射剂量,并且图像质量满足诊断要求.