换一批
换一批摘要抗NMDAR脑炎是自身免疫性疾病中的一种,其临床症状重.最早在2007年被DALMAU[1]报道,之后国内外报道抗NMDAR脑炎越来越多,其常见临床表现为癫痫发作、精神症状、认知障碍、意识障碍等,严重时甚至危及生命[2-4].抗NMDAR脑炎首选免疫调节治疗,一线的免疫治疗推荐糖皮质激素和静脉注射人免疫球蛋白、血浆置换,但一线治疗后有47％的患者临床疗效不佳,且需要二线免疫治疗的患者占25％[5].利妥昔单抗与静脉用环磷酰胺是最常选择的二线免疫调节治疗,其中利妥昔单抗是一种靶向CD20分子的人鼠嵌合型单克隆抗体,具有清除体内B淋巴细胞,减弱B细胞分泌抗体的能力.利妥昔单抗治疗过程中需注意其加重感染的风险与不良反应[6].本文分析接受利妥昔单抗治疗的成人抗NMDAR脑炎患者4例,为临床医师提供借鉴.
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