达格列净联合利拉鲁肽治疗对新诊断超重的2型糖尿病患者的疗效及安全性

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摘要目的探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗及基础-餐时胰岛素治疗对新诊断超重的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法选取2019年1月至2020年6月在本院内分泌科住院的超重的2型糖尿病患者125例,按照随机数字表法将患者随机分为达格列净联合利拉鲁肽组(观察组)及基础-餐时胰岛素组(对照组).对照组三餐前及睡前分别注射门冬胰岛素和甘精胰岛素,共观察8周.评估两组患者治疗后血糖达标时间及FPG、2?hPG、HbAlc、体重、血压、血脂自基线的变化和不良事件.结果观察组和对照组血糖达标时间分别为(6.5±1.8)d、(5.9±1.7)d,差异无统计学意义.治疗后两组FPG、2?hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均显著下降,HDL-C高于基线水平,差异均有统计学意义(P<0.01).而观察组治疗后体重、收缩压、舒张压、血尿酸、UACR均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组体重、收缩压、舒张压、TG、血尿酸、UACR治疗后的变化值较对照组差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周时,观察组有3例(5.0％)发生5次轻度低血糖事件,对照组有8例(12.7％)发生15次轻度低血糖事件,差异有统计学意义(χ2=4.25,P=0.030),观察组1例女性患者发生泌尿系感染,中途退出研究;观察组共有8例(13.1％)出现胃纳减退、轻度恶心感,观察组胃肠道不良反应明显高于对照组(χ2=8.61,P<0.01).结论对新诊断的超重的2型糖尿病患者,达格列净联合利拉鲁肽治疗的疗效与基础-餐时胰岛素强化治疗疗效相似,同时还具有减轻体重、降低血压、减少低血糖风险的优势.