换一批摘要目的 探讨影响急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)行内镜下止血术和血管介入止血术治疗失败的危险因素.方法 收集ANVUGIB患者108例,且均接受内镜止血,按首次内镜治疗成功与否分为内镜止血成功组和失败组.单因素分析内镜止血治疗失败的因素.将存在统计学意义的因素作为自变量,以内镜止血成功与否为因变量,进行多因素Logistic回归分析内镜治疗失败的危险因素.对内镜治疗失败行血管介入止血治疗,进行亚组分类为介入止血成功组和失败组,比较两组临床资料、实验室检查及内镜下表现等各变量的差异.结果 内镜止血失败患者占20.4%,单因素分析显示,年龄、非甾体类药物用药史、激素用药史、出血总量、出血病因、失血性休克、溃疡直径、血红蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、D-二聚体、C反应蛋白差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,失血性休克(OR:78.45,95%CI:6.484～949.105)和溃疡直径大(OR:3.873,95%CI:1.275～11.772)为ANVUGIB内镜止血失败的危险因素.亚组分析显示,白蛋白和血小板为介入止血危险因素.结论 失血性休克和较大溃疡是ANVUGIB内镜止血后再出血的危险因素.内镜止血失败后再血管介入止血,低白蛋白和低血小板水平可导致介入治疗失败风险增加.
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关键词
急性非静脉曲张性上消化道出血内镜止血血管介入再出血危险因素Acute non-varicose upper gastrointestinal bleedingEndoscopic hemostasisVascular interventionRebleedingRisk factor
栏目名称
发布时间
2024-01-03
基金项目
浙江省自然科学基金基础公益项目（LGF18H160036）；
杭州市医药卫生科技项目（A20210068）
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