Overlap吻合法在完全腹腔镜根治性右半结肠切除术中的应用

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摘要目的探讨完全腹腔镜根治性右半结肠切除术中采用Overlap吻合法行回结肠吻合的可行性.方法回顾性分析2020年6月至2022年12月于桐乡市第一人民医院胃肠外科接受完全腹腔镜根治性右半结肠切除+Overlap法行回结肠侧侧吻合术的32例右半结肠癌患者及接受腹腔镜辅助根治性右半结肠切除+体外吻合法行回结肠端侧吻合术的30例右半结肠癌患者的临床资料,分别记录患者的手术时间、回结肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口长度、术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后并发症和住院天数等围手术期资料.结果全部患者成功实施腹腔镜根治性右半结肠切除术.两组患者的性别、年龄、BMI指数、肿瘤部位、cTNM分期等差异无统计学意义(P＞0.05).与体外吻合组相比,Overlap吻合组的平均回结肠吻合时间稍长,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院天数相比差异均无统计学意义(均P＞0.05);切口长度、术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间相比差异有统计学意义(均P＜0.05).Overlap吻合组1例患者术后出现淋巴漏,经禁食、营养等对症治疗后治愈;体外吻合组1例患者术后出现切口感染,经换药、引流后切口愈合.Overlap吻合组1例患者、体外吻合组2例患者出现术后肠梗阻,经禁食、胃肠减压、营养等对症支持治疗后治愈.两组各有1例患者术后出现肺部感染,经抗感染、化痰、雾化等治疗后好转.结论完全腹腔镜根治性右半结肠切除术中采用Overlap吻合法行回结肠吻合安全可行,切口小、疼痛轻、术后肠道功能恢复快,具有良好的临床应用前景.