摘要目的 探讨基于品质因数评估定位方向对于胸部CT平扫影像质量和辐射剂量的影响.方法 纳入2020年12月至2021年5月行胸部CT平扫的240例门诊患者,数字表法随机分为三组.采用不同定位方向进行扫描定位,组1行常规0°定位像,组2行(0°和90°)双定位像,组3行(180°和90°)双定位像.由2位高年资放射诊断医师评价横断位胸部CT影像质量,包括主观影像质量评分、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),记录并计算容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)及体型特异性剂量估算(SSDE),基于影像品质因数(FOM)评估几种定位方式的影像质量-辐射剂量风险效益比.结果 240例患者均成功完成胸部CT检查,在四个层面影像上三组的主观影像质量评分均≥4分,组间差异无统计学意义(P>0.05).三组中CTDIvol、DLP、ED、SSDE差异有统计学意义(F=60.871、75.747、75.747,132.18,P<0.001).与组1相比,组2的ED降低29.1%、SSDE降低27.4%;组3的ED降低33.9%、SSDE降低28%.三组影像FOM组间比较,除气管分叉层面外,其余三个层面均有统计学差异(P<0.05).组3采用(180°和90°)双定位像方式,具有更高的FOM.结论 使用双定位像较常规0°定位像进行胸部CT检查,可明显降低患者的辐射剂量,且影像质量满足临床诊断要求.其中采用(180°和90°)双定位像方式,影像质量-辐射剂量风险效益比更高.
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