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下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再次手术干预最佳时间窗分析

摘要目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗术后再次手术干预最佳时间窗.方法 选取2020年9月至2023年6个月施行过球囊扩张(PTA)和(或)架植入术(STENT)的256例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者中首次术后6个月出现下肢动脉中重度以上狭窄(CTA测量内径/正常内径≤50%)或闭塞的患者33例.根据治疗方式不同分为观察组、对照组A和对照组B,其中观察组8例于术后6个月左右(平均6.5个月)行球囊扩张(PTA)为主的再次手术;对照组A 7例于术后12~28个月(平均20.3个月)行再次手术;对照组B 18例采取药物保守治疗.比较3组患者首次术后12、18、24、30个月的动脉通畅率、手术成功率及手术总费用.结果 观察组术后18、24、30个月的动脉通畅率均高于对照组,同对照组B手术成功率相仿,开通靶血管用时短,手术费用低.结论 对ASO首次术后出现中重度再狭窄、闭塞患者在术后6个月行再次腔内治疗具有成功率高、动脉中远期通畅率高,是行再次手术干预的最佳时间窗.

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