换一批
换一批摘要目的 探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)与根治性膀胱切除术(RC)对T2aN0M0肌层浸润性膀胱移行细胞癌(BTCC)患者生存率影响.方法 通过SEER*Stat软件,从美国国立癌症研究所(SEER)数据库中获取了2010至2015年诊断为T2aN0M0肌层浸润性BTCC患者的临床及预后资料.根据患者接受的手术类型进行分组(TURBT或RC),并采用1∶1倾向性得分匹配(PSM)法来平衡两组患者基线资料的差异.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS).采用单因素及多因素Cox回归分析,评估了患者CSS的独立危险因素.结果 纳入1032例患者资料,匹配后,TURBT组和RC组各有270例患者资料.Log-rank检验结果显示,TURBT组与RC组患者的OS、CSS差异均具有统计学意义(P<0.01),且RC组患者OS和CSS均更高.多因素Cox回归结果显示,手术方式选择TURBT、患者年龄超过60岁、未婚状态以及肿瘤直径大于5.0 cm都是影响T2aN0M0肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者CSS的独立危险因素.选择RC作为手术方式是患者预后的保护性因素(HR=0.387,95％CI:0.282～0.532,P<0.001).结论 对于T2aN0M0肌层浸润性膀胱癌患者,根治性膀胱切除术能带来更高生存率,是一种更为有效的治疗选择.
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