摘要目的 探讨利伐沙班预防肝硬化患者经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后血栓的效果.方法 选取2020年1月至2023年2月接受TIPS术的肝硬化患者90例,随机分为观察组、对照组,每组各45例,观察组TIPS术后予利伐沙班治疗,对照组TIPS术后予低分子肝素钙治疗.比较术前、术后即刻两组患者门静脉压力梯度,比较术前和术后1、3、6个月两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、支架内最大血流速度和血栓发生情况及并发症发生情况.结果 两组患者术后即刻的门静脉压力梯度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月、3个月血清PT、Fib、D-D、TBIL、ALB水平及支架内最大血流速度和血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 利伐沙班预防肝硬化患者TIPS术后支架内血栓(尤其是术后早期)具有良好的效果,能提高支架内血流速度,且对肝功能损伤程度较小,安全性较高,值得临床推广应用.
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