摘要目的 探讨拓展性无创产前检测(NIPT Plus)在唐氏综合征高风险孕妇的筛选价值.方法 回顾性分析2018年1月至2023年7月在本院及下辖县级医院自愿接受NIPT Plus的唐氏综合征高风险孕妇1670例.对NIPT Plus高风险孕妇进行核型和染色体微阵列分析,并对比NIPT Plus结果、产前诊断结果以及妊娠结局.结果 在1670例样本中,NIPT Plus检测出CNVs(>4 Mb或≤4 Mb)或非整倍体52例,检出率为3.1%(52/1670).其中46例进行了核型及CMA诊断,与NIPT Plus结果相符的有33例,阳性预测值为71.7%(33/46).其中非整倍体阳性预测值为77.3%(17/22)、CNVs阳性预测值为66.7%(16/24).以染色体分子核型金标准CMA为诊断依据,NIPT Plus敏感度为76.7%(33/43),准确度为85.7%(174/203),特异度为88.1%(141/160).基于随访结果,NIPT Plus筛查低风险的符合率为99.8%(1615/1618),复合符合率为97.9%(1635/1670).结论 NIPT Plus在胎儿非整倍体筛查中显示出较高的准确率,对CNVs的筛查也具有一定的准确率.对于不愿意进行产前诊断的唐氏综合征高风险孕妇,NIPT Plus可以作为一种有效补充手段.对于NIPT Plus高风险结果,尤其是CNVs,应进一步进行产前诊断,并提供遗传咨询.
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