摘要目的 评估淋巴结阳性率(LNR)对非转移性结直肠神经内分泌癌(CRNEC)根治术后患者的生存预测价值.方法 从监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)中提取1992-2016年诊断为可切除非转移性CRNEC患者的临床病理资料.采用Kaplan-Meier、Log-rank法比较患者生存差异;通过COX比例风险回归模型分析影响生存的因素.结果 纳入251例患者.区域淋巴结清扫数目19枚是影响患者癌症特异性生存(CSS)的最佳分界值.N分期并不能预测可手术切除CRNEC患者的CSS(P>0.05).多因素分析显示,修订后的Nr分期(Nr0:LNR≤0.30;Nr1:0.3<LNR≤0.75;Nr2:LNR>0.75)是影响患者CSS的独立预后因素(P<0.001).在修订后的Nr分期基础上,提出非转移性CRNEC修订后的TNrM分期系统:I期(T1~2Nr0),Ⅱ期(T1~2Nr1或T3Nr0~1或T4Nr0)和Ⅲ期(T1~3Nr2或T4Nr1).根据Kaplan-Meier生存曲线结果,TNrM分期系统能更好预测CSS(P<0.001).结论 LNR比N分期能更准确预测CRNEC患者的CSS.
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