换一批摘要目的 探讨椎管减压术中低浓度罗哌卡因硬膜外腔给药对腰椎经后路椎体间融合(PLIF)术后的镇痛效果及安全性.方法 选取78例因腰椎退行性疾病进行PLIF治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组在切口关闭前根据患者体质量经硬膜外腔注入0.15％罗哌卡因溶液5～10 mL;对照组则按常规关闭切口,未给予其他处理.术后48 h内,两组均使用自控静脉镇痛泵(PCIA)及相同的镇痛补救措施.观察指标包括术后2 h、6 h、12 h、24 h和48 h的视觉模拟(VAS)疼痛评分,术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救措施次数,以及术后首次下床时间和住院时间,并记录术后48 h内不良反应情况.结果 术后2 h、6 h和12 h,观察组VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),而术后24 h和48 h两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后48 h内PCIA有效按压次数、镇痛补救措施次数、术后首次下床时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05).两组均未出现药物过敏反应、下肢活动抑制及呼吸抑制等不良反应.对照组出现躁动1例,恶心、呕吐2例;观察组出现恶心、呕吐1例,经对症处理后症状消失.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎管减压术中低浓度罗哌卡因硬膜外腔给药对腰椎后路椎体间融合术后患者具有良好镇痛效果,操作简单,安全性高,不仅可减少术后PCIA和其他镇痛药物的使用,还能显著缩短术后首次下床时间和住院时间.
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经后路椎体间融合术硬膜外给药罗哌卡因镇痛Posterior lumbar interbody fusionEpidural administrationRopivacaineAnalgesia
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2025-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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