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典型与非典型叶状子宫颈腺体增生12例临床病理分析

摘要目的 探讨典型与非典型叶状子宫颈腺体增生(LEGH/ALEGH)的临床病理特征,以提高临床医师对该疾病的诊断敏感性.方法 回顾性分析2020年1月至2024年1月在绍兴市妇幼保健院收治的12例LEGH/ALEGH患者的临床病理资料.结果 12例患者中,8例为LEGH,4例为ALEGH,平均年龄(46.1±13.7)岁.7例无症状,阴道排液仅见于ALEGH.5例在HPV相关型高级别鳞状上皮或腺体病变诊疗过程中被发现.仅1例ALEGH患者因宫颈液基细胞学(TCT)提示腺上皮异常而被诊断.2例磁共振成像(MRI)呈现特殊成像模式(cosmos或microcystic).阴道镜活检/搔刮和宫颈锥切的胃型腺病变检出率分别为10.0%(1/10)和71.4%(5/7).宫颈锥切后全子宫标本病灶残留率为60.0%(3/5).随访2~47个月,1例失访,其余11例未见复发.结论 LEGH/ALEGH症状无特异性,与高危型HPV感染无关,但可伴HPV相关鳞状上皮或腺体病变.MRI和TCT是首选筛查方法.锥切后行全子宫切除术判断病变程度,有生育要求或不愿切除子宫者可在充分告知后制定个性化随访方案.

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