摘要目的 评估绍兴市维持性血液透析(MHD)患者合并丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行情况以及直接抗病毒药物(DAAs)治疗的有效性和安全性.方法 纳入MHD患者2 186例,其中抗-HCV阳性53例,HCV-RNA阳性47例.所有HCV-RNA阳性患者接受DAAs治疗,并分别于基线、治疗4周、12周及治疗结束后12周检测血常规、肝功能、肾功能及HCV-RNA水平.结果 MHD患者抗-HCV阳性率为2.4%,透析龄、移植史及更换透析单元史为HCV感染的独立危险因素.47例HCV-RNA阳性患者中,基因分型为1a型12.8%、1b型65.9%、3a型4.3%、3b型6.4%、6a型10.6%.所有患者在治疗4周、12周及治疗结束后12周均实现持续病毒学应答(SVR).治疗结束后12周,ALT、AST及APRI较基线水平下降(Z=1.87、1.92、1.74,P<0.05).结论 MHD患者HCV感染需常规进行HCV-RNA检测,确诊感染者应接受抗病毒治疗.DAAs治疗在MHD人群中耐受性良好,能有效改善肝功能,并有助于实现HCV在特定人群中的微消除.
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