摘要目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生绒毛膜羊膜炎(CA)的预测价值,并构建列线图模型.方法 选取2022年5月至2023年6月发生PPROM的孕妇46例.孕妇入院时采集静脉血,采用ELISA法测定血清PTX3和HBP水平,同时收集血常规.根据产后胎盘病理是否合并CA分为CA组(n=20)和无CA组(n=26).通过单因素分析及多因素Logistic回归筛选因素,并结合临床常用预测指标构建PPROM孕妇发生CA的列线图预测模型,通过受检者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估模型的准确性,校准曲线评估模型的校准度,决策曲线分析(DCA)评估模型的临床有效性.结果 与无CA组比较,CA组发生胎膜早破时的孕周较小,血清C反应蛋白(CRP)、WBC、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平较高(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,孕周、PTX3、HBP、CRP、WBC、NLR均不是PPROM孕妇发生CA的独立预测因素.将孕周、血清CRP、WBC、NLR结合构建列线图模型A;将以上指标与PTX3、HBP结合构建列线图模型B.ROC曲线结果示,模型A和B的AUC分别为0.86(95%CI:0.75～0.97,P<0.05)、0.87(95%CI:0.76～0.97,P<0.05),均显示出良好的准确性.校准曲线结果示,模型A和B预测CA的发生概率与实际发生率的一致性较好,均显示出良好的校准能力.DCA结果示,模型A和B均具有较高的临床净获益率.结论 血清PTX3、HBP对PPROM孕妇发生CA无明显预测价值.通过孕周、血清CRP、WBC、NLR构建的列线图模型A具有良好的区分度、校准度及临床有效性.