摘要目的 探讨基于磁共振IDEAL-IQ技术定量评估肝脏脂肪含量在非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的临床应用价值.方法 选取2023年6月至2025年6月在本院就诊的150例疑似NAFLD患者为研究对象,依据肝组织HE染色结果对肝脏脂肪变性程度进行分级,将患者分为无脂肪肝组(30例)、轻度脂肪肝组(52例)、中度脂肪肝组(38例)和重度脂肪肝组(30例).所有研究对象于病理检查前接受磁共振IDEAL-IQ检查,测定肝脏质子密度脂肪分数(PDFF),同时收集临床生化指标及代谢参数.比较各组间PDFF及临床资料的差异,采用多元线性回归分析PDFF与临床指标及脂肪变性程度的相关性,并以Kappa检验评估IDEAL-IQ分级诊断与病理结果的一致性.结果 四组间ALT、AST、TG、TC、LDL-C、GGT、HOMA-IR、HbA1c及PDFF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,TG、GGT、HOMA-IR及脂肪变性程度与PDFF呈显著正相关(β>0,P<0.01);ALT、AST、HbA1c也与PDFF呈显著正相关(β>0,P<0.05).IDEAL-IQ检测诊断肝脏脂肪变性、中度及以上脂肪变性和重度脂肪变性的灵敏度分别为98.33%、100%和98.33%,特异度分别为96.67%、100%和98.33%.IDEAL-IQ分级诊断与病理结果的一致性κ值为0.937,总体准确度为95.33%(143/150).结论 磁共振IDEAL-IQ技术可实现对肝脏脂肪含量的精准定量评估,与病理学分级诊断一致性高,且能够全面反映NAFLD患者的代谢异常状态,具有重要临床应用前景.
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