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基于wnt/β-catenin信号通路针刀疗法对膝骨性关节炎的分子作用机制

Molecular Mechanism of Acupotomy in Treating KOA Based on wnt/β-catenin Signaling Pathway

摘要目的:基于wnt/β-catenin信号通路探究针刀疗法治疗膝骨性关节炎的分子作用机制.方法:选取2019年1月-2020年12月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊及住院的膝骨性关节炎患者120例,进行随机分组:治疗组、对照1组和对照2组,每组各40例.治疗组采用针刀疗法进行治疗,每周治疗1次,每疗程3周;对照1组采用玻璃酸钠注射液进行关节腔内注射治疗,每周治疗1次,每疗程3周,对照2组采用电针进行治疗,每日治疗1次,每疗程3周.对治疗前后3组患者以WOMAC评分改善率进行临床效果评价,并比较WOMAC骨关节炎指数评分、骨关节炎的严重程度指数(Lequesne MG)评分、wnt/β-catenin 信号通路指标变化(AXIN、GSK-3、APC、TCF/LEF)及 MMP-3、IL-1 β、hs-CRP 和TNF-α水平.结果:治疗组的总有效率明显优于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照1组、对照2组WOMAC评分、Lequesne MG评分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显低于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,各治疗组的AXIN、GSK-3、APC及TCF/LEF含量均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后3组炎症因子(IL-1β、MMP-3、hs-CRP及TNF-α)水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照1组及对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针刀对膝骨性关节炎具有良好的治疗作用,对于改善症状和关节功能方面效果显著,可以减少膝关节炎性反应,针刀治疗膝骨关节炎的作用机制可能与wnt/β-catenin信号通路相关蛋白表达相关.

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