摘要目的:探究穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠镇痛、NK细胞活性及PK2蛋白的作用机制.方法:选取50只SPF级SD雌性大鼠,随机数字表法分为正常(A)组、模型(B)组、穴位刺激(C)组、COX-2抑制剂(D)组与穴位刺激联合COX-2抑制剂(E)组,每组10只,对B、C、D与E组采用胫骨内注射乳腺癌细胞建立乳腺癌骨转移模型,A组不建立该模型,建模成功后,对C组给予穴位刺激治疗,对D组给予灌胃25 mg/kg的塞来昔布,对E组给予穴位刺激联合塞来昔布治疗,A组、B组同期给予灌胃同体积生理盐水,观察并记录大鼠疼痛情况,双能线骨密度仪检测大鼠骨密度及骨矿物质含量,HE染色法检测骨组织病理形态,免疫印迹法检测NK细胞活性,免疫组化法检测PK2蛋白表达.结果:与A组比较,B组50％PWT、TWL显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),双侧后肢负重差值显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),与B组比较,C组、D组与E组50％PWT、TWL明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),双侧后肢负重差值显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组比D组变化明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组大鼠骨组织形态完整,骨小梁排列整齐,骨皮质连续,无坏死区域,骨髓腔内充满深染的血细胞,B组骨组织形态遭到破坏,骨皮质出现连续性中断,并可见大量肿瘤细胞浸润,瘤细胞形态不规则,且排列紊乱,细胞核大,异型性明显,与B组比较,C组、D组与E组病理形态明显改善;与A组比较,B组BMD、BMC显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与B组比较,C组、D组、E组BMD、BMC显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B组大鼠胫骨组织中NKp30、NKp44、NKp46蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与B组比较,C组、D组与E组大鼠胫骨组织中NKp30、NKp44及NKp46蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);与A组比较,B组大鼠胫骨组织中PK2蛋白表达显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与B组比较,C组、D组与E组大鼠胫骨组织中PK2蛋白表达显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且D组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),E组比D组升高显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位刺激联合COX-2抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠具有显著的镇痛作用,并可显著改善NK细胞活性,促进PK2蛋白表达.