补荥泻输针刺法治疗中风后手指屈曲拘挛的临床研究
Clinical Study of the Tonifying Ying and Reducing Shu Acupuncture in the Treatment of Post-Stroke Finger Flexion Contracture
摘要目的:观察补荥泻输针刺法治疗中风后手指屈曲拘挛的疗效.方法:选取2021年3月—2024年3月于本院接受康复治疗的110例中风后手指屈曲拘挛患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组与常规组,每组各55例.常规组予常规康复训练与常规针刺治疗,研究组在常规组基础上给予补荥泻输针刺法治疗,两组均治疗2周.观察两组患者中医症状积分,治疗前后采用改良Ashworth痉挛评定量表及Fugl-Meyer评量表(FMA)-手部、神经功能缺损程度评定量表和改良Lindmark评分表对患者手指拘挛及手功能、手神经功能缺损与手部运动障碍进行评估,并测量患者取手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点、拇指尖到小指尖的距离及患肢正中神经肌电F波时限.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医症状积分、改良Ashworth痉挛评分和手神经功能缺损评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),FMA-手部评分、改良Lindmark评分均上升,取手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点距离、指尖到小指尖的距离均增大,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组患者手指屈曲拘挛程度、手指关节疼痛、手指关节僵硬、手指局部畏寒喜暖、手指局部不温积分、改良Ashworth痉挛评分和手神经功能缺损评分均低于常规组,FMA-手部评分、改良Lindmark评分均高于常规组,取手指最大伸直位时中指指尖到腕掌侧远端横纹中点距离、指尖到小指尖的距离和患肢正中神经肌电F波时限大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补荥泻输针刺法能够有效改善中风后手指屈曲拘挛患者临床症状,缓解手部运动障碍,提高运动灵活度及肌张力水平,其机制可能与增强正中神经肌电信号传导有关,适宜于在临床推广应用.
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