左束支区域起搏与右心室间隔部起搏对心力衰竭合并心房颤动的影响
The effects of left bundle branch pacing and right ventricular septal pacing on heart fail-ure and atrial fibrillation
摘要目的 探讨左束支区域起搏(LBBP)与右心室间隔部起搏(RVSP)对心力衰竭合并心房颤动患者心衰指标、心功能的影响.方法 选取2019年1月-2021年6月在中国人民武装警察部队海警总队医院行心脏起搏器植入手术的126例心力衰竭合并房颤患者,根据起搏方法将患者分为LBBP组和RVSP组各63例,术后随访6个月,比较两组心衰指标、心功能及心脏结构改善情况.结果 两组术后1个月、3个月,心室电极起搏、阻抗及感知阈值比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月、3个月LBBP组血清肌钙蛋白(cTn)Ⅰ、血浆脑钠肽(BNP)水平低于RVSP组,差异有统计学意义(P<0.05).LEEP组术后1个月、3个月QRS时限水平、左心室不同步指数(Ts-SD)、肺动脉射血前间期-主动脉射血间期(PPEI-APEI)低于RVSP组,差异有统计学意义(P<0.05).LEEP组术后1个月、3个月左心室射血分数(LVEF)显著高于RVSP组,差异有统计学意义(P<0.05),而LEEP组术后1个月、3个月左心室舒张末期容积(LVEDV)、Tei指数低于RVSP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LBBP较RVSP能更好地保持心力衰竭合并心房颤动患者起搏收缩同步性,更有利于保护心功能,延缓心力衰竭,是一种更理想的生理性起搏方式.
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