多奈哌齐联合氯氮平对轻中度阿尔茨海默病精神行为与认知功能的影响

Effects of donepezil combined with chlorpromazine on psychiatric behavior and cognitive function in mild to moderate Alzheimer's Disease

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摘要目的评估多奈哌齐联合氯氮平对轻中度阿尔茨海默病(AD)精神行为与认知功能的影响.方法选取2020年6月-2021年6月浙江省海盐县康宁医院收治的AD患者105例,随机分为联合用药组46例与常规治疗组59例;常规治疗组口服多奈哌齐睡前口服5mg,1次/d,治疗1个月后增量为10mg,1次/d;联合用药组在此基础上口服氯氮平治疗,睡前口服25mg,1次/d,每隔5天药量增加25mg,直至达到100mg,两组均治疗6个月.评估AD患者工具性日常生活活动(IADL)量表、社会功能问卷(FAQ)、简明神经精神问卷(NPI-Q)评分情况以及不良反应.结果治疗后两组IADL较治疗前升高,FAQ评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合用药组IADL高于常规治疗组,FAQ评分低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组NPI-Q量表各维度评分以及总分均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).其中治疗后联合用药组NPI-Q中的精神病症状评分与行为评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各项不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论多奈哌齐联合氯氮平对轻中度AD患者日常、社会功能及非认知精神症状的改善均具有促进作用,且安全性良好,适用于临床.