甲状腺全切除术致甲状旁腺功能减退的危险因素分析

Analysis of risk factors for patients with hypoparathyroidism after total thyroidectomy

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摘要目的探讨甲状腺全切除术致甲状旁腺功能减退的危险因素.方法回顾性分析浙江省建德市第一人民医院2018年6月～2021年8月接受甲状腺全切除术的176例的临床资料,术后随访6个月,评估患者是否发生永久性甲状旁腺功能减退,应用x2检验、Fisher's确切概率法以及Logistic回归模型分析术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素.结果 176例中36例(20.45％)发生甲状旁腺功能减退,其中29例(16.48％)为暂时性甲状旁腺功能减退,7例(3.97％)为永久性甲状旁腺功能减退.甲状腺乳头状癌在发生甲状旁腺功能减退的患者中占比最高为63.9％(23例).单因素分析显示,患者的性别、切口感染、病理类型、合并桥本氏甲状腺炎、甲状旁腺自体移植以及术前血钙水平等因素与术后甲状旁腺功能减退相关(P＜0.05或P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=0.683)、恶性肿瘤(OR=1.556)以及甲状旁腺自体移植(OR=1.194)是患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素(P＜0.05),术前血钙水平(OR=0.026)是其保护性因素(P＜0.01).结论术后出现甲状旁腺功能减退在女性患者中更为常见,针对恶性肿瘤进行早期筛查以及术中尽量原位保留甲状旁腺,可降低术后甲状旁腺功能减退的发生率.