摘要目的 分析雌孕激素治疗对围绝经期子宫肌瘤的影响.方法 选取2022年1～12月在浙江省杭州市桐庐县第一人民医院就诊的围绝经期子宫肌瘤患者132例.按照随机数字表法分为常规治疗组和雌孕激素组,每组66例.常规治疗组给予谷维素口服,20mg/次,2次/d;维生素B1口服,20mg/次,2次/d;治疗3个月.雌孕激素组在常规治疗组基础上给予雌孕激素治疗,给予戊酸雌二醇口服,0.5mg/次,1次/d,连用3周,第12～14天给予地屈孕酮,5mg/次,1次/d,治疗3个月.之后根据患者围绝经期症状、雌二醇(E2)水平并结合中华医学会绝经学组推荐的最低有效剂量以及患者个体情况调整E2使用剂量,最高剂量不超过1.5mg/d.观察两组治疗前后子宫肌瘤大小和子宫内膜厚度、血清性腺轴相关激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、围绝经期症状(潮热、盗汗、心悸、失眠积分)、Kupperman评分及生活质量评分.结果 (1)治疗后,两组子宫肌瘤大小和子宫内膜厚度较治疗前差异均无统计学意义(P＞0.05),且组间比较差异也无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗后,两组血清E2水平均升高(P＜0.05),血清FSH、LH水平均降低(P＜0.05),且雌孕激素组血清E2水平高于常规治疗组(P＜0.05),血清FSH、LH水平均低于常规治疗组(P＜0.05).(3)治疗后,两组潮热、盗汗、心悸、失眠积分均下降(P＜0.05),且雌孕激素组潮热、盗汗、心悸、失眠积分均低于常规治疗组(P＜0.05).(4)治疗后,两组Kupperman评分均明显下降(P＜0.05),生活质量评分均显著升高(P＜0.05),且雌孕激素组Kupperman评分低于常规治疗组(P＜0.05),生活质量评分高于常规治疗组(P＜0.05).结论 小剂量雌孕激素治疗围绝经期子宫肌瘤可以调节患者性腺轴分泌功能,改善围绝经期症状,且未对子宫肌瘤产生明显影响.