换一批摘要目的 探讨肺微小脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMN)的临床病理特征.方法 收集浙江省湖州市第一人民医院 2020 年 1 月～2024 年 7 月经术后病理诊断的MPMN 23 例,组织标本行常规HE染色及免疫组化染色,结合临床及影像学分析其特点.结果 同期共 1482 例肺切除标本,MPMN23 例,发病率约 1.5%,其中男性 3 例,女性 20 例,年龄 47～78 岁.其中 18 例(78%)伴发肺腺癌,其余 5 例分别伴发非典型腺瘤样增生、炎症性病变、纤维钙化结节、软骨性错构瘤及肺大泡组织.病灶长径 0.2～6.0mm.对于长径＞3.0mm的病变,CT常表现为磨玻璃样或实性结节,病灶较小者CT表现较隐匿,不易观察到,常在镜下被发现.光镜下可见病变由上皮样细胞构成,在肺泡间隔的间质内或沿着小静脉呈漩涡状或巢团状生长,病变细胞形态呈梭形或卵圆形,形态温和且相对正常,核卵圆形或圆形,核染色质细腻,胞质丰富,核仁不明显,偶见核内包涵体,未见核分裂象.细胞弥漫表达PR、E-MA、Vimentin.结论 MPMN是一种少见的良性病变,好发于女性,病变常合并肺腺癌,免疫组织化学标志物PR、E-MA、Vimentin阳性支持该诊断.该病呈惰性,手术切除预后良好.
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