针灸治疗阿尔茨海默病的临床应用规律分析
Analysis of clinical application patterns in acupuncture-moxibustion treatment of Alzheimer disease
摘要目的:回顾2009年1月至2019年12月发表的针灸治疗阿尔茨海默病(AD)的临床文献,总结归纳针灸治疗阿尔茨海默病的临床应用规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普数据库(CQVIP)、中医针灸信息库、PubMed医学文献检索服务系统、Springer数据库和OVID期刊数据库,按照纳入和排除标准筛选针灸治疗AD的临床研究文献,进行计量分析、聚类分析和关联性分析.结果:针灸治疗AD应用频次较高的穴位依次为百会、足三里、四神聪、太溪、三阴交和内关.从经脉来看,督脉穴使用频次最高,其次是足阳明胃经穴和足少阳胆经穴.从部位来看,头面部、下肢部的腧穴使用频次最高,其次为上肢、背部、胸腹部.关联性最强的穴位组合为百会、四神聪-内关-三阴交,其次为百会、四神聪-内关-足三里.聚类分析结果得到常用的穴对有足三里-四神聪、太溪-三阴交,二者与百会有密切联系.分析三种常用的针灸治疗方法发现,针刺结合药物在总有效率方面和在改善简易智力状态评价量表(MMSE)评分方面效果最优,其次为单独电针疗法,二者均优于单独针刺(P<0.05);治疗后,MMSE、老年痴呆量表(ADAS-cog)和日常生活能力量表(ADL)评分均显著改善(均P<0.01).结论:针灸治疗AD的组方中主要穴位组合为百会、四神聪、内关、足三里、三阴交和太溪.治疗方法中单独针刺疗法的使用频率最高,但有效率低于针刺结合药物疗法和单独电针疗法.
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