经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊摘除术患者苏醒、认知及免疫功能的影响

Effects of transcutaneous electrical point stimulation on awakening,cognition,and immune function in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

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摘要目的:观察经皮穴位电刺激(TEPS)对全麻腹腔镜胆囊摘除术(LC)患者苏醒、认知及免疫功能的影响.方法:选取全麻腹腔镜胆囊摘除术的90例患者为研究对象,按照随机数字表法将其为对照组和观察组,每组45例.对照组行常规全麻手术,观察组采用与对照组相同的麻醉方式,在麻醉诱导前于合谷、足三里和内关行TEPS直至手术完成.比较两组患者术后苏醒质量、血流动力学指标、认知功能及免疫功能,并记录不良反应发生情况.结果:观察组恢复自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);麻醉诱导前(T1)时刻,两组患者心率(HR)及平均动脉压(MAP)对比无统计学差异(P>0.05);拔管时(T2)、拔管5 min后(T3)时刻,两组患者HR及MAP均较T1时刻升高(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).术前,两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分无统计学差异(P>0.05);术后3 d,两组患者MoCA评分均下降,观察组高于对照组(P<0.05).术前,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无统计学差异(P>0.05);术后3 d,两组上述指标均下降(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05).结论:应用合谷、足三里和内关TEPS配合全麻可提高LC患者术后苏醒质量,促进血流动力学稳定,改善认知功能及免疫功能,且安全性良好.