摘要目的:观察厌食症儿童肠道菌群的变化以及小儿推拿对其肠道菌群的影响,探讨肠道菌群的变化与厌食症的关系以及小儿推拿治疗厌食症的作用机理.方法:将招募的60例体检健康的儿童作为空白组.将120例厌食症儿童根据随机数字表法分为推拿组和药物组,每组60例.空白组不予干预;推拿组给予小儿推拿治疗;药物组给予健胃消食片治疗.两组连续治疗7 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程.采集空白组儿童粪便以及推拿组和药物组儿童治疗前后粪便,用16S rDNA法检测肠道菌群.结果:治疗前与空白组比较,推拿组和药物组儿童厚壁菌门(Firmicutes)丰度明显降低(P<0.05).治疗后,推拿组儿童Firmicutes丰度较治疗前明显升高(P<0.05),与空白组差异无统计学意义(P>0.05);药物组儿童Firmicutes丰度有升高趋势,但与本组治疗前无统计学差异(P>0.05),与空白组差异仍有统计学意义(P<0.05).治疗前与空白组比较,推拿组和药物组儿童普拉梭菌(F.prausnitzii)丰度明显降低(P<0.05).治疗后,推拿组儿童F.prausnitzii丰度较治疗前明显升高(P<0.05),与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05);药物组儿童F.prausnitzii丰度有升高趋势,但与本组治疗前无统计学差异(P>0.05),但与空白组和推拿组差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前与空白组比较,推拿组和药物组儿童优/真杆菌属(Eubacterium)丰度明显降低(P<0.05);治疗后,推拿组和药物组儿童Eubacterium丰度较治疗前明显升高(P<0.05),与空白组差异无统计学意义(P>0.05).治疗前与空白组比较,推拿组和药物组儿童罗氏菌属(Roseburia)丰度明显降低(P<0.05);治疗后,推拿组和药物组儿童Roseburia丰度较治疗前明显升高(P<0.05),与空白组差异无统计学意义(P>0.05).结论:肠道有益菌的减少可能参与了厌食症的发病;小儿推拿可通过提高有益菌的丰度促进肠道菌群恢复平衡.