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观察针灸结合中药治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效及其对单胺类递质水平的影响

Observation of clinical efficacy of acupuncture and moxibustion plus traditional Chinese herbs for depression after ischemic stroke and its effects on monoamine neurotransmitter levels

摘要目的:观察针灸结合中药治疗缺血性卒中后抑郁的临床疗效及其对单胺类递质水平的影响.方法:选取缺血性卒中后抑郁患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.两组均用温阳解郁汤治疗;观察组加用针灸疗法.治疗4周后评估疗效.治疗前及治疗4周后对中医主要症状和抑郁症状进行评分;采用美国国立卫生院中风量表(NIHSS)评估患者神经功能,汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁症状,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量;同时检测血清单胺类递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平.比较两组治疗期间不良反应发生率.结果:观察组抑郁症状疗效及中医主要症状疗效的总有效率均高于对照组(P<0.05).治疗后两组各项中医主要症状、NIHSS、HAMD-17及PSQI评分均低于治疗前(P<0.05);观察组评分低于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组患者血清5-HT、NE和DA水平均高于治疗前(P<0.05);观察组水平高于对照组(P<0.05).治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸结合中药治疗缺血性卒中后抑郁疗效显著,可有效减轻患者症状,改善神经功能及睡眠质量,提高单胺类递质水平,且安全性较高.

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