换一批子宫内膜癌围手术期评估与术后病理的对比研究
A comparison study on perioperative evaluation and postoperative pathological results among patients with endometrial carcinoma
摘要目的 通过对1 229例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,比较手术前后评估结果与术后病理结果符合率,为临床围手术期评估提供依据.方法 收集2000-2012年浙江大学附属妇产科医院收治的经病理确诊,且资料完整的1 229例子宫内膜癌病例,以手术切除的子宫标本病理诊断为“金标准”,与围手术期评估结果进行比较.结果 子宫内膜腺癌术前术后符合率为75.59％,Kappa值为0.21 (95％CI:0.15～0.27).非子宫内膜样腺癌术前与术后符合率为89.99％,Kappa值为0.41 (95％CI:0.32～0.49).腺鳞癌术前术后诊断符合率为97.40％,Kappa值为0.10(95％ CI:-0.04 ～0.24).术前组织病理学分级与术后病理分级符合率为69.57％,加权Kappa值为0.50 (95％CI:0.46～0.55).B超提示官颈受累与术后病理提示官颈受累符合率为43.62％,Kappa (95％ CI)为-0.01(-0.04～ 0.03).CT提示宫颈受累与术后病理提示宫颈受累符合率为65.32％,Kappa(95％ CI)为0.26 (0.20～0.32).淋巴结阳性率随手术病理分期的升高而增高(P＜0.01).结论 子宫内膜癌的部分高危因素术前难以准确判断,对于子宫内膜癌患者,应行全面分期手术,以改善预后.
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