妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸谱分析
Analysis of bile acid profile among patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy
摘要目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者不同妊娠期胆汁酸谱差异,为孕妇早期防治ICP,优化母婴健康结局提供参考.方法 选择2021-2023年在杭州市妇产科医院进行常规产检并分娩的孕妇为研究对象,根据妊娠期肝内胆汁淤积症指南(2020版),分为正常组、轻度ICP组和中/重度ICP组.通过医院产科电子病历系统收集年龄、产次和孕次等基本信息,通过医院实验室信息系统收集肝功能指标和7种胆汁酸谱亚型;比较不同妊娠期3组孕妇7种胆汁酸谱亚型差异.结果 纳入孕妇238人,其中正常组57人,占23.95%;轻度ICP组136例,占57.14%;中/重度ICP组45例,占18.91%.3组孕妇总胆汁酸、胆酸(CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨胆酸(GCA)和牛磺胆酸(TCA)差异有统计学意义(均P<0.05);与正常组比较,轻度ICP组和中/重度ICP组CA、GCDCA、GCA和TCA较高;与轻度ICP组比较,中/重度ICP组GCA较高(均P<0.05).妊娠早期、中期和晚期3组孕妇GCDCA、GCA和TCA差异有统计学意义(均P<0.05);与正常组比较,轻度ICP组妊娠早期、中期GCDCA和GCA较高,中/重度ICP组妊娠早期TCA和妊娠晚期GCDCA、GCA较高;与轻度ICP组比较,中/重度ICP组妊娠早期TCA和妊娠晚期GCA较高.结论 ICP患者GCDCA、GCA和TCA在不同妊娠期均高于正常孕妇,可根据胆汁酸谱变化特点制定个性化妊娠期管理方案,优化母婴健康结局.
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