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CALLG2008方案治疗60岁以下初发成人急性B淋巴细胞白血病的临床研究

Efficacy and safety of CALLG2008 protocol in treatment of patients with incipient acute B lymphoblastic leukemia

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摘要目的：评价按照中国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）协作组制定的成人ALL序贯化疗整体方案（CALLG2008）治疗60岁以下初发成人B细胞ALL（B- ALL）的疗效，并比较分析不同危险因素分层亚组之间的治疗结果，观察异基因造血干细胞移植（Al o- SCT）对患者生存期的影响。方法对2009年3月至2014年8月接受CALLG2008方案治疗的60岁以下初发成人B- ALL患者39例进行随访，分析接受该方案诱导治疗后患者的完全缓解（CR）率、毒性反应和总生存（OS）、无事件生存（EFS）情况。结果39例患者中3例早期死亡，其余36例中33例获CR，1个疗程CR率为91.7%。随访至2014年8月1日，中位随访时间25个月；预计3年OS率为53.7%，EFS率为45.6%。预后因素分析提示，患者年龄＞35岁以及初诊时白细胞计数＞30×109/L是预后的不良因素。Allo- SCT能显著延长患者尤其是高危组患者的OS期及EFS期。主要不良反应为血液学毒性反应，诱导治疗中有88.9%（32/36）出现Ⅳ级血液学毒性反应。结论 CALLG2008方案治疗60岁以下成人B- ALL有较高CR率及长期生存。患者年龄和初诊时白细胞计数是影响预后的重要因素。Al o- SCT可明显延长OS期。