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双源CT肺灌注血池容积成像诊断外周性肺栓塞的价值研究

Diagnostic value of lung perfusion blood volume quantification by dual-energy CT in patients with peripheral pulmonary embolism

摘要目的 探讨双源CT肺灌注血池容积(PBV)成像对于外周性肺栓塞的诊断价值.方法 对临床诊断肺栓塞的57例患者分别行CT肺动脉造影(CTPA)、肺段PBV成像及肺核素灌注显像(SPECT),所得图像以肺段为评价单位,计算肺段PBV成像灌注兴趣区的平均CT值,CTPA所得的栓塞肺段数、位置,SPECT灌注评分;所得肺段PBV成像结果分别与CTPA及SPECT结果进行相关性分析,对肺段PBV成像平均CT值进行ROC曲线分析.结果 存在肺栓塞的肺段PBV成像平均CT值(16.70±3.34)Hu,低于无肺栓塞肺段(28.8±4.62)Hu,差异有统计学意义(t=37.3,P<0.01).PBV成像平均CT值与CTPA所得的栓塞肺段数呈正相关(r=0.44,P<0.01),PBV威像平均CT值与SPECT肺栓塞灌注评分呈正相关(r=0.72,P<0.01).ROC曲线分析提示PBV成像定量分析对肺栓塞具有良好的诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.932.当PBV成像平均CT值<23.9Hu临界值时,诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.5%、86.9%、66.1%、98.6%.结论 双源CT肺PBV成像可提高外周性肺栓塞诊断的灵敏度和特异度.

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浙江医学

浙江医学

2016年38卷17期

1410-1414页

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