狼疮抗凝物质与非小细胞肺癌患者血液高凝状态及病情的关系

Association of plasma lupus anticoagulant level with hypercoagulable status and disease progression in patients with non-small cell lung cancer

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摘要目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆狼疮抗凝物质(LAC)水平,探讨LAC与患者血液高凝状态及病情进度的关系.方法测定165例NSCLC患者、44例肺良性疾病患者和40例健康体检者血浆标准化LAC比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血因子Ⅷ(FⅧl∶C)水平,分析NLR与其余4者的相关性以及各指标对深静脉血栓(DVT)预测的价值,观察患者DVT发生率、肺癌转移率以及1年内病死率等指标.结果 NSCLC组NLR、D-D、FIB、FⅧl∶C水平明显高于正常对照组和良性对照组,AT水平低于该两组(均P＜0.01).在总体和并发DVT的NSCLC中,NLR与D-D、FIB和FⅧl∶C均呈高度正相关,与AT呈高度负相关(P＜0.01);NLR预测DVT的ROC曲线下面积为0.911(95％口:0.846～0.976),均高于其余指标,其灵敏度为80.6％,特异度为79.5％.有转移组、并发DVT组和1年内死亡组NLR分别高于无转移组、无并发DVT组和1年内存活组(均P＜0.01).NLR升高组肺癌转移率、DVT发生率和1年内病死率均高于NLR正常组(均P＜0.05);1年内死亡组肿瘤转移率和DVT发生率均显著高于1年内存活组(P＜0.05).结论 LAC是评价小细胞肺癌患者血液高凝状态的敏感指标,并在病情评估和预后判断均有重要意义.