摘要目的 分析声带白斑组织果蝇母亲DPP同源物4(SMAD4)、IL-35表达情况,并探讨其与喉癌的关系.方法 选取2019年1月至2021年1月嘉兴市第一医院耳鼻咽喉科收治的行手术治疗的声带白斑患者30例为声带白斑组,声带息肉患者30例为声带息肉组,喉癌患者30例为喉癌组,采用RT-PCR法、免疫荧光染色法检测声带息肉组织、白斑组织及喉癌组织SMAD4、IL-35(包括2个亚型:IL-12p35、Ebi3)mRNA和蛋白的表达情况;分析声带组织SMAD4 mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与上皮异常增生程度的相关性;分析声带白斑患者术后发展为喉癌的危险因素;分析影响喉癌患者预后的危险因素.结果 声带息肉组织SMAD4 mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＞声带白斑组织＞喉癌组织(均P＜0.05),声带息肉组织IL-12p35与Ebi3 mRNA表达水平、蛋白阳性表达率＜声带白斑组织＜喉癌组织(均P＜0.05).声带组织SMAD4 mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈负相关(rs=-0.637、-0.817,均P＜0.05);IL-12p35 mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关(rs=0.712、0.673,均P＜0.05);Ebi3 mRNA表达水平、蛋白阳性表达率与声带组织上皮异常增生程度均呈正相关(rs=0.681、0.776,均P＜0.05).Cox多因素分析显示,声带白斑形态分型差、上皮异常增生程度高、SMAD4低表达及Ebi3高表达是声带白斑患者术后发展为喉癌的独立危险因素(均P＜0.05);淋巴结转移及IL-35高表达是影响喉癌患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 SMAD4与IL-35的表达变化可能是喉癌发生、发展的早期事件,SMAD4低表达及IL-35高表达可能通过影响信号通路或免疫抑制影响声带白斑的转归,两者或可作为评估声带白斑患者转归及喉癌患者预后的指标.