基于腹部CT血管成像评价斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学研究

Anatomical study of surgical corridor for oblique lateral interbody fusion based on abdominal computed tomography angiography

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摘要目的探讨性别、年龄、皮脂厚度及主动脉分叉位置对斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)手术通道大小的影响.方法回顾性分析2021年10月至2022年2月在嘉兴市第一医院接受腹部CT血管成像技术检查的100例患者的影像学资料.测量OLIF手术通道大小,比较不同节段、性别、年龄、皮脂厚度、腹主动脉分叉位置下的手术通道大小差异,以及腰椎节段动脉走形对OLIF手术的影响.结果不同节段手术通道大小的比较差异有统计学意义(P<0.01),其中L4～5节段手术通道小于L1～2、L2～3、L3～4节段(均P<0.01).不同性别各节段手术通道大小比较差异均无统计学意义(均P>0.05).皮脂厚度与L4～5节段手术通道大小呈负相关(r=-0.332,P<0.01).不同腹主动脉分叉位置患者L4～5节段手术通道大小比较差异有统计学意义(P<0.05).L1、L5节段动脉前1/3处至椎体下终板的距离与管状撑开器半径10 mm比较差异均无统计学意义(均P>0.05),L2～4各节段动脉前1/3处至椎体下终板的距离与管状撑开器半径10 mm比较差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 L4～5节段OLIF手术通道小于L1～4节段,且手术通道大小受腹主动脉分叉位置及皮脂厚度影响,此外,当行L1～2及L4～5节段OLIF手术时,需警惕L1和L5节段血管损伤风险.