经会阴前列腺穿刺活检术对短期内行钬激光前列腺剜除术安全性及有效性的影响

Effect of transperineal prostate puncture biopsy on efficacy and safety of holmium laser enucleation of the prostate in the short term

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摘要目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术对短期(患者均单次住院,两次手术间隔5～7d)内行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的影响.方法选取2019年12月至2022年2月苏北人民医院行HoLEP治疗的263例良性前列腺增生(BPH)患者,对研究对象进行倾向性评分匹配(PSM),并根据数据特征执行1∶3匹配.经PSM后共168例患者纳入本研究,术前行前列腺穿刺组(穿刺组)45例,术前未行前列腺穿刺组(未穿刺组)123例.观察两组患者围术期指标、术后3个月疗效指标及术后并发症发生情况.结果相比未穿刺组,穿刺组手术时间延长,Hb下降值和红细胞压积下降值均显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).但两组患者手术前后肝功能、肾功能、电解质水平,手术后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QoL)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、膀胱残余尿、最大尿流率、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论经会阴前列腺穿刺活检术短期内行HoLEP与未经穿刺行HoLEP患者差异表现为手术时间延长,Hb及红细胞压积下降值增加,提示穿刺术后短期内行HoLEP会增加手术难度及失血风险,建议可由有经验的医师完成手术.