血清sCD40L、CCL3水平联合间接下肢CT静脉成像对髋部骨折术后下肢深静脉血栓的诊断价值

Diagnostic value of serum sCD40L and CCL3 levels combined with indirect lower extremity CT venography for postoperative lower extremity deep vein thrombosis in patients with hip fracture

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摘要目的探讨血清可溶性CD40配体(SCD40L)、趋化因子配体3(CCL3)水平联合间接下肢CT静脉成像对髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法选取2019年6月至2022年6月在湖州市第一人民医院行手术治疗的髋部骨折患者78例为研究对象,根据下肢静脉造影结果分为DVT组59例和无DVT组19例.于术前、术后24 h内分别取晨起空腹静脉血,采用ELISA法检测血清SCD40L、CCL3水平.以下肢静脉造影作为"金标准",采用ROC曲线评估血清SCD40L、CCL3水平、间接下肢CT静脉成像及3者联合检测诊断术后DVT的效能.结果 DVT组患者术后24 h血清SCD40L、CCL3水平均高于无DVT组(均P＜0.05).血清SCD40L、CCL3诊断髋部骨折患者术后DVT的AUC分别为0.799、0.852,灵敏度分别为0.864、0.712,特异度分别为0.790、0.895,两者联合诊断髋部骨折患者术后发生DVT的AUC为0.896,灵敏度为0.763,特异度为0.895.间接下肢CT静脉成像联合SCD40L、CCL3检测诊断术后DVT的AUC为0.985,灵敏度为0.966、特异度为0.947,准确率为96.15％,AUC、灵敏度、特异度和准确率均高于单一诊断方法(均P＜0.05).结论血清SCD40L、CCL3水平联合间接下肢CT静脉成像有助于提高髋部骨折患者术后DVT的诊断效能.