摘要目的 探讨皮质期CT增强扫描联合表观扩散系数(ADC)在预测慢性肾脏病(CKD)分期中的价值.方法 回顾2018年1月至2022年10月宁波市医疗中心李惠利医院兴宁院区及东部院区76例CKD患者临床及影像资料,并收集同时期性别、年龄相匹配健康成人35名作为健康对照组.根据估算的肾小球滤过率(eGFR)结果将CKD患者分为轻度CKD组42例及中重度CKD组34例.比较3组受试者影像学测量参数主要包括肾脏皮髓质ADC、皮层厚度、相应层面腹主动脉直径/皮层厚度、肾脏皮质期皮层增强幅度.各单一影像学参数及联合模型(肾脏皮质ADC值与肾脏皮层厚度联合)对CKD分期的判定能力大小采用ROC曲线分析.结果 健康对照组左侧与右侧肾脏皮质、髓质ADC值差异均无统计学意义(均P＞0.05).3组受试者皮质与髓质间ADC值差异均有统计学意义(均P＜0.05),且皮质ADC值大于髓质.3组间肾脏皮髓质ADC值、增强幅度、皮层厚度、相应层面腹主动脉直径/皮层厚度差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中CKD分期随着肾脏皮髓质ADC值、皮层厚度降低而升高,随着相应层面腹主动脉直径/皮层厚度升高而升高;与健康对照组相比,轻度CKD组皮质期皮层增强幅度降低,差异有统计学意义(P＜0.05);在轻度CKD组与中重度CKD组中,皮质期皮层增强幅度差异无统计学意义(P＞0.05).在鉴别健康对照组与轻度CKD组中,联合模型、皮质及髓质ADC值、皮层厚度的AUC分别为0.780、0.670、0.617、0.652;在鉴别轻度与中重度CKD组中,其AUC分别为0.765、0.640、0.619、0.649.结论 皮质期CT增强扫描联合ADC方法可间接反映肾脏分期,且具有较高的诊断效能,在CKD患者的无创诊断中有一定价值.