摘要目的 探讨三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)通过测定异位妊娠(EP)包块的超声参数评估药物治疗效果及预测治疗结局的价值.方法 选择2019年1月至2022年6月温州市人民医院确诊并住院接受治疗的EP患者77例.将接受单次注射甲氨喋呤(MTX)治疗成功的45例患者纳入单次注射成功组,接受二次MTX注射治疗成功的19例患者纳入二次注射成功组,将二次MTX注射后治疗失败的13例患者纳入失败组,收集所有入组EP患者的年龄、停经时间、诊疗过程中的EP包块的超声资料及人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平.测量3组患者治疗当天EP包块的超声参数[体积(V)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)]以及hCG水平,以及治疗过程中第4天、第7天时患者的V、VI、FI、VFI、hCG以及各参数的变化率,分析在EP保守治疗过程中超声参数和hCG水平与治疗结局的关系,绘制ROC曲线计算AUC,判断V、VI、FI、VFI、hCG以及各参数的变化率预测MTX治疗结局的效能.结果 3组患者治疗当天超声参数V、VI、Fl以及VFI比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),ROC曲线结果显示EP包块的超声参数用于预测预后的效能较好,AUC均在0.800左右.在接受第1针MTX注射后第4天,Fl以及VI0-4、Fl0-4以及VFI0-4变化率用于预测单次注射失败具有较好的效能,而V、VI、FI、VFI以及VI0-4、FI0-4、VFI0_4变化率用于预测MTX肌肉注射2次治疗失败的效能较好.对于接受第2针MTX肌肉注射的EP患者,ROC曲线结果显示患者第7天的超声参数、hCG水平及其各自的变化率均能较好地预测治疗结局.结论 3D-PDA测定EP包块的超声参数(V、VI、FI、VFI)能够在EP患者药物保守治疗前及治疗过程中预测治疗效果及结局,同时超声参数联合hCG水平监测,能够为临床医生在选择治疗方式及评价治疗效果提供更多帮助.