白细胞分类计数及超敏C反应蛋白水平变化值对输血不良反应的预测价值

Changes of white blood cell count parameters and high-sensitivity C-reactive protein level before and after transfusion in pre-diction of adverse transfusion reactions

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摘要目的分析输血前后中性粒细胞(NEU)、嗜酸细胞(EOS)、嗜碱细胞(BAS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及对输血不良反应的预测价值.方法回顾性分析2017年至2022年连云港市第一人民医院收治的98例输血不良反应患者(观察组),以同期本院无输血不良反应者98例为对照组,收集患者基本信息及输血前后30 min内NEU、EOS、BAS、hs-CRP等指标数据,比较两组一般资料,输血前后NEU、EOS、BAS、hs-CRP检测值及变化值.以输血前后NEU、EOS、BAS、hs-CRP变化值为自变量,输血不良反应为因变量,进行多因素logistic回归分析,绘制ROC曲线,评估指标单独及联合检测的预测效能.结果两组输血前NEU、EOS、BAS、hs-CRP检测值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组输血后NEU、EOS、BAS、hs-CRP检测值及各指标输血前后变化值均大于对照组(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,NEU、hs-CRP变化值是输血不良反应的独立危险因素(均P＜0.05);ROC曲线显示,NEU、hs-CRP变化值预测输血不良反应的AUC分别为0.801、0.798,对应的最佳截断值分别为1.13 × 109/L、8.16 mg/L,联合检测的AUC为0.904,灵敏度、特异度分别为0.923、0.677.结论输血后NEU、EOS、BAS、hs-CRP变化值升高可能与输血不良反应有关,NEU、hs-CRP变化值联合检测对输血不良反应具有良好的预测价值.