换一批乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结阴性相关因素及预后价值分析
Analysis on factors associated with axillary lymph node negativity and prognosis after neoadjuvant chemotherapy in breast can-cer patients
摘要目的 分析乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结阴性的相关因素及预后价值.方法 收集2011年1月至2021年12月在嘉兴市妇幼保健院接受NAC并行乳腺癌根治性手术的179例乳腺癌患者的临床资料,根据NAC后腋窝淋巴结状态分为阴性组(74例)和阳性组(105例).比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析患者NAC后腋窝淋巴结阴性的影响因素.绘制Kaplan-Meier生存曲线,探讨NAC后腋窝淋巴结状态与预后的关系.结果 两组患者年龄、BMI、月经状态、初始肿块最大径、肿块位置、病理类型、孕激素受体状态、ki-67表达、人表皮生长因子受体2状态和化疗方案等比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);初始腋窝淋巴结阴性(P＜0.001)、雌激素受体(ER)阴性(P=0.027)、NAC后乳房病理学完全缓解(pCR)(P＜0.001)是NAC后腋窝淋巴结阴性的独立影响因素.阴性组较阳性组有更高的5年无复发生存率(84.2％和67.5％,P＜0.01)和5年总生存率(93.7％和77.7％,P＜0.01).结论 初始腋窝淋巴结阴性、ER阴性、NAC后乳房pCR的患者,其NAC后腋窝淋巴结阴性可能性高,提示可采用腋窝前哨淋巴结活检来评估腋窝状态.NAC后腋窝淋巴结状态可能成为预测乳腺癌患者预后的重要指标.
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栏目名称
DOI
10.12056/j.issn.1006-2785.2024.46.9.2023-2044
发布时间
2024-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
嘉兴市科技计划项目（2021AD30057）
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