HIV感染者脑白质高信号分级的影响因素分析
Analysis on factors influencing the severity grading of white matter hyperintensities in HIV-infected patients
摘要目的 分析影响HIV感染者脑白质高信号(WMH)严重程度分级的因素.方法 回顾性收集2016年1月至2022年12月在浙江中医药大学附属杭州市西溪医院确诊为HIV感染并行颅脑MRI检查的176例患者,按照WMH严重程度分级分为Ⅰ级129例、Ⅱ级35例、Ⅲ级12例.观察并记录患者WMH分布情况,比较3组患者一般临床资料及各项实验室检查资料,分析影响WMH分级的因素.结果 多数HIV感染者WMH同时存在于脑室旁及脑深部,一些位于脑深部.WMH脑深部发生率为88.64%,脑室旁发生率为68.75%.3组患者TG、联合抗反转录病毒治疗(cART)时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,cART时间(OR=1.007,95%CI:1.000~1.015,P=0.047)是影响HIV感染者WMH严重程度分级的独立危险因素.结论 HIV感染者脑深部较脑室旁更容易发生WMH;cART时间是影响HIV感染者WMH分级的独立危险因素,可能加重HIV感染者脑小血管疾病风险.
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