伴MELF浸润模式子宫内膜样癌临床病理特征分析

Clinicopathological features of endometrioid endometrial carcinoma with microcystic,elongated,and fragmented(MELF)inva-sion pattern

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摘要目的探讨伴微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式的子宫内膜样癌(EEC)的临床病理特征.方法回顾性收集2020年1月至2024年3月绍兴市妇幼保健院收治的90例EEC患者临床资料,根据浸润模式分为M ELF组(13例)和非MELF组(77例).观察伴MELF浸润模式EEC患者临床病理特征和免疫表型,比较两组患者临床病理特征,采用多因素logistic回归分析影响患者出现MELF浸润模式的因素.结果 MELF组患者中国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅱ/Ⅲ期、组织学类型为非侵袭性组,盆腔淋巴结转移灶为微转移和孤立性肿瘤细胞占比较高,FIGOⅡ期较2009 FIGO分期提高了15.4％(2/13).免疫组化染色显示,肿瘤标志物在EEC组织和MELF中存在不同表达状态.MELF组中病灶最大径≥2.0 cm、FIGOⅡ/Ⅲ期、子宫肌层浸润≥1/2层、淋巴血管间隙侵犯(LVSI)及盆腔淋巴结转移患者比例显著高于非MELF组;多因素logistic回归分析显示广泛性LVSI是EEC患者出现MELF浸润模式的独立危险因素(P＜0.05).结论伴MELF浸润模式EEC患者更易出现病灶最大径≥2.0 cm、FIGO Ⅱ/Ⅲ期、子宫肌层浸润≥1/2层、LVSI及盆腔淋巴结转移,广泛性LVSI是EEC患者出现MELF浸润模式的独立危险因素.病理医师应重点关注2023 FIGO分期中的形态学指标和淋巴结转移的评估.