摘要目的 探究郭氏苦柏方促进大鼠肛瘘术后创面愈合的效果,并分析其对丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响,为肛瘘术后创面管理提供新的中医治疗策略.方法 取40只12周龄雄性SD大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组、高锰酸钾组和郭氏苦柏方组,每组10只.正常组背部构建创面,常规清创后无菌纱布外敷治疗;余3组在建立肛瘘术后创面模型后,分别采用涂抹粪液+常规清创、涂抹粪液+常规清创+高锰酸钾片稀释液外敷创面、涂抹粪液+常规清创+郭氏苦柏方药液外敷创面治疗,每日换药;均治疗14 d.观察各组大鼠创面肉芽组织病理学变化,计算创面愈合比例;采用蛋白质印迹法和实时荧光定量PCR法检测创面肉芽组织p38、MAPK活化激酶2(MK2)的蛋白和mRNA相对表达量.结果 治疗第3、7、14天,正常组创面愈合比例均高于其他3组(均P＜0.05);正常组创面肉芽组织p38、MK2蛋白相对表达量及mRNA相对表达量均低于其他3组(均P＜0.05).与模型组相比,高锰酸钾组、郭氏苦柏方组治疗第7、14天的创面愈合比例均升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗第7天,模型组创面肉芽组织可见较多炎性细胞浸润,高锰酸钾组、郭氏苦柏方组纤维细胞增殖、血管新生;治疗第14天,模型组创面肉芽组织可见少量毛细血管,高锰酸钾组、郭氏苦柏方组可见较多成纤维细胞,毛细血管丰富.与模型组相比,治疗第3天,高锰酸钾组、郭氏苦柏方组MK2蛋白相对表达量均下降(均P＜0.05);治疗第7天,高锰酸钾组、郭氏苦柏方组p38、MK2蛋白相对表达量及mRNA相对表达量均下降;治疗第14天,高锰酸钾组、郭氏苦柏方组p38蛋白及mRNA相对表达量均下降,高锰酸钾组MK2蛋白相对表达量下降(均P＜0.05).治疗第3、7、14天,高锰酸钾组与郭氏苦柏方组的p38、MK2蛋白和mRNA相对表达量相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 郭氏苦柏方能够有效促进大鼠肛瘘术后创面愈合,其机制可能与下调MAPK信号通路活性、减少炎症因子产生、促进组织修复有关.