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重度脑小血管病负荷患者排尿功能障碍与自主神经功能相关性研究

Association between urinary dysfunction and autonomic nervous system function in patients with severe cerebral small vessel disease burden

摘要目的 探讨重度脑小血管病(CSVD)负荷患者排尿功能障碍与自主神经功能的相关性.方法 回顾性选择2021年1月至2023年10月丽水市人民医院神经内科收治的重度CSVD负荷患者50例,根据膀胱过度活动症评分表(OABSS),将其分为膀胱过度活动症(OAB)组和非OAB组,各25例.另选择同期同院健康体检者25名作为正常对照组.采用OABSS评估患者的排尿功能,采用心率变异性(HRV)评估患者的自主神经功能.分析3组对象HRV参数的差异,采用偏相关分析探索排尿功能障碍与HRV参数的相关性.结果 3组对象年龄、体重指数、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、尿急评分、尿频评分、尿失禁评分、夜尿评分、OABSS总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组对象RR间期的标准差指数(SDNNindex)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR间期>50 ms的百分比(PNN50)、高频功率、低频功率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).OAB组SDNNindex、rMSSD、PNN50、高频功率、低频功率均低于正常对照组,非OAB组rMSSD、PNN50、高频功率均低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).除低频功率之外,其他HRV参数均与OABSS总分呈负相关,SDNNindex、rMSSD、三角指数与尿急评分、夜尿评分呈负相关,PNN50、高频功率与尿急评分呈负相关,极低频功率与夜尿评分呈负相关(均P<0.05).结论 重度CSVD负荷患者排尿功能障碍与自主神经功能障碍相关.针对自主神经功能障碍进行干预有望成为CSVD患者排尿障碍新的潜在治疗靶点.

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浙江医学

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2025年47卷9期

909-913页

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