摘要目的 构建绝经后宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈粘连发生风险的列线图预测模型并评估其临床应用效能.方法 回顾性收集2023年11月至2024年4月于衡水市人民医院接受LEEP后的216例绝经后患者临床资料,根据其有无发生宫颈粘连分为发生组(86例)与未发生组(130例).采用多因素logistic回归分析筛选绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连的危险因素;采用R软件绘制列线图,使用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线评估其预测效能.结果 216例在本院接受LEEP的绝经后患者共86例(39.81％)发生宫颈粘连.绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连发生组与未发生组在不同体重指数分类、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、有无高血压、有无糖尿病、有无高血脂、切除厚度、LEEP时间方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),在不同年龄、孕次、剖宫产史、术中出血量、切除深度、导尿管、术后感染方面比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).logistic回归分析结果显示,孕次≥2次(OR=8.970,95％CI:3.910～20.577)、术中出血量＞20 mL(OR=12.755,95％CI:4.840～33.611)、切除深度＞15 mm(OR=7.672,95％CI:3.458～17.024)、术后感染(OR=6.759,95％CI:2.582～17.692)是绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连的独立危险因素(均P＜0.001).预测绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连列线图的AUC为0.814(95％CI:0.755～0.873).校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验x2=6.014,P=0.422.以P(预测概率)＞0.392(临界值)为预测标准,预测绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连列线图的灵敏度0.605、特异度0.915.决策曲线评估结果表明,风险阈概率介于0.12～0.97时有临床获益优势.结论 孕次≥2次、术中出血量＞20 mL、切除深度＞15 mm、术后感染是发生绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连的独立危险因素,整合这4项指标构建的列线图可个体化预测绝经后宫颈LEEP后宫颈粘连发生风险.