青少年抑郁症患者前额叶白质、前扣带回灰质及丘脑生化代谢指标变化的磁共振波谱研究
A magnetic resonance spectroscopy study of biochemical metabolite alterations in the prefrontal white matter,anterior cingulate gray matter,and thalamus of adolescents with depression
摘要目的 探讨青少年抑郁症患者基于磁共振波谱(MRS)检测的前额叶白质、前扣带回灰质及丘脑生化代谢指标变化.方法 回顾性选取2020年1月至2024年9月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的31例青少年首发抑郁症患者为抑郁组,同期在同院体检的35名健康志愿者为对照组.采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁程度,MRS检测双侧前额叶白质、前扣带回灰质及丘脑N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(ml)的峰下面积,比较两组对象各脑区生化代谢指标的差异,并分析抑郁组HAMD-24评分与各脑区生化代谢指标的相关性.结果 抑郁组双侧前额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr以及双侧丘脑Cho/Cr、左侧丘脑ml/Cr均低于对照组(均P<0.01),右侧丘脑ml/Cr高于对照组(P<0.001);两组双侧前额叶白质ml/Cr,双侧前扣带回灰质NAA/Cr、Cho/Cr、ml/Cr以及双侧丘脑NAA/Cr比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).抑郁组HAMD-24评分与双侧前额叶白质NAA/Cr、Cho/Cr以及双侧丘脑Cho/Cr、ml/Cr均呈负相关(均P<0.05).结论 青少年抑郁症患者脑代谢异常主要集中在前额叶白质和丘脑,MRS检测能为早期诊断与靶向干预提供依据.
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